| Caso Clínico 17 - Tumoración
Inguinal - |
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| Dr. J. M. Moreno Montesinos |
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| Servicio de Cirugía General |
| Hospital Universitario Ciudad de Jaén |
Paciente mujer de 75 años de edad
que acude a Urgencias por agudización de su disnea.
Entre sus antecedentes personales destacan EPOC, DM tipo
II, , Linfoma en recidiva (recientemente había sido
dada de alta del Servicio de Hematología tras recibir
su tercer ciclo quimioterápico correspondiente).
A la exploración sólo destaca una leve tumefacción
del miembro inferior izquierdo; abdomen y tórax normales.
Auscultación cardiorrespiratoria: taquiarritmia con
crepitantes bibasales.
Auscultación abdominal: peristaltismo presente con
ruidos normales.
Con los diagnósticos de Fibrilación
auricular (comprobada con la realización de E.C.G.)
y de dudosa Trombosis Venosa Profunda es ingresada en el
Servicio de Medicina Interna con tratamiento anticoagulante
(HBPM, 40 mg. sc/12 h.); antiagregante (AAS, 100 mg./ día);
diurético ( Furosemida, 40mg./día) y protección
gástrica ( Omeprazol 20 mg./día).
Transcurridas 48 h. desde su ingreso la
paciente refiere dolor abdominal de inicio súbito
localizado en piso abdominal inferior, fundamentalmente
en el lado izquierdo.
La enferma presenta un buen estado general con discreta
palidez de piel y mucosas, sin ictericia subconjuntival.
Mantiene constantes vitales normales, estando la función
renal conservada.
A la exploración destaca dolor abdominal difuso localizado
en el piso abdominal inferior con sensación de masa
en hemiabdomen izquierdo. Hemograma en cifras normales salvo
moderada anemia hipocroma microcítica (Hb: 11; Hto:33%).
Bioquímica general con glucemia de 211 mg/dl, resto
normal.
Puede hacer un listado de las causas que
pueden provocar una tumoración abdominal brusca además
de seleccionar una serie de maniobras para aplicar en la
exploración física abdominal de nuestra paciente.
En las Figuras 1 y 2 se representan unos
cortes anatómicos del abdomen a nivel de 3ª
vértebra lumbar para que usted posea un mapa de los
organos albergados en la región y que son suceptibles
de enfermar.
Figura 1
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Figura 2 |
