Caso Clínico 7- Colecistitis Aguda -

Dr. Miguel del Olmo Escribano

Hospital Universitario Médico - Quirúrgico

Complejo Hospitalario de Jaén

 

Varón de 70 años sin antecedentes de interés. Consulta en Urgencias por dolor abdominal que localiza en hemiabdomen derecho. El cuadro se inició cuarenta y ocho horas antes con dolor de aparición gradual en zona epigastrica y de hipocondrio derecho. La forma del dolor la define como cólica pero continua. Con el paso de las horas el dolor se ha extendido al resto del hemiabdomen derecho. Lo califica como intenso. Ha tenido vómitos de aspecto biliar y sensación febril.

En la exploración clínica el paciente está normotenso, afebril, hidratado y de coloración normal. La exploración abdominal, como dato positivo, presenta dolor a la palpación profunda en hemiabdomen derecho más patente en hipocondrio derecho.
Analítica con glicemia, urea, creatinina, amilasemia y amilasuria normal. Hematocrito, hemoglobina dentro de rango. Leucocitosis de 14.000 con 75 % de desviación.

Ante este cuadro (Si lo desea puede utilizar el “CUADERNO DE PRÁCTICAS” para analizar el dolor que presenta el paciente), pensaría en:

(Seleccione cualquiera de las tres posibles respuestas para ver su contenido)

1. ¿CÓLICO HEPÁTICO?

2. ¿APENDICITIS AGUDA?

3. ¿COLECISTITIS AGUDA?